Cuestionario de Salud
Crea un cuestionario de salud para recoger los antecedentes generales de un cliente o usuario antes de prestarle un servicio o actividad: enfermedades y condiciones, alergias, medicación actual y un contacto de emergencia. Descarga el PDF listo para imprimir y firmar — gratis y en minutos.
Marque Sí o No en cada caso y detalle a continuación lo que proceda.
Al firmar, la persona consiente de forma expresa el tratamiento de los datos de salud de este cuestionario, que constituyen una categoría especial de datos (art. 9 RGPD), con la única finalidad de prestar el servicio o actividad solicitada y atenderla adecuadamente.
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD). El responsable indicado los tratará con confidencialidad, no los cederá a terceros sin base legal y los conservará solo el tiempo necesario para la finalidad descrita. La persona puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad ante el responsable.
Declaro que la información facilitada es veraz y completa según mi leal saber y entender, y me comprometo a comunicar cualquier cambio relevante.
Por qué usar esta plantilla
Antecedentes, alergias y medicación en un solo formulario.
Gimnasios, centros de estética, fisioterapia, actividades.
Quién avisar si surge una incidencia.
Datos de salud como categoría especial (art. 9).
Lista para imprimir, rellenar y firmar.
No es una traducción.
Cómo funciona
Empieza desde este modelo de cuestionario de salud.
Rellena los campos o pide cambios al copiloto.
Genera el PDF para que la persona lo rellene y firme.
Qué incluye el cuestionario
Marque Sí o No en cada caso y detalle a continuación lo que proceda.
Al firmar, la persona consiente de forma expresa el tratamiento de los datos de salud de este cuestionario, que constituyen una categoría especial de datos (art. 9 RGPD), con la única finalidad de prestar el servicio o actividad solicitada y atenderla adecuadamente.
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD). El responsable indicado los tratará con confidencialidad, no los cederá a terceros sin base legal y los conservará solo el tiempo necesario para la finalidad descrita. La persona puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad ante el responsable.
Declaro que la información facilitada es veraz y completa según mi leal saber y entender, y me comprometo a comunicar cualquier cambio relevante.
Preguntas frecuentes
¿Esta plantilla es gratuita?
Sí. Rellénala, personalízala y descárgala en PDF sin coste. Este formulario gratuito no almacena las respuestas: descargas el PDF y lo gestionas tú.
¿Puedo editarla?
Sí. Cambia cualquier campo o texto tú mismo, o pídeselo al copiloto de IA en lenguaje natural.
¿Puedo descargarla en PDF?
Sí. Genera un PDF listo para imprimir, guardar o compartir en cualquier momento.
¿Puedo enviarla a clientes?
Sí. Descarga el PDF y entrégaselo a tus clientes o pacientes para que lo rellenen y firmen antes del servicio o la actividad.
¿Es legalmente válida?
Es una herramienta de cribado, no un contrato: recoge información de salud, no autoriza ningún tratamiento. Para que sea válida, debes tratar esos datos conforme al RGPD (art. 9) y a la Ley Orgánica 3/2018 (LOPDGDD): los datos de salud son categoría especial y, por regla general, exigen el consentimiento explícito de la persona. El negocio que la recoge es el responsable del tratamiento.
¿Puedo usarla en España?
Sí. El marco de protección de datos (RGPD y LOPDGDD) es estatal y europeo. Adapta el responsable y la finalidad a tu caso concreto.
¿Qué incluye un cuestionario de salud?
Recoge los antecedentes generales de salud de la persona: enfermedades o condiciones relevantes, alergias e intolerancias, medicación actual, si está embarazada y un contacto de emergencia. Sirve para conocer su estado antes de prestar un servicio o actividad y poder actuar ante una incidencia.
¿En qué se diferencia del PAR-Q?
El PAR-Q (cuestionario de aptitud para la actividad física) es un cribado específico de 7 preguntas de sí/no, pensado para detectar si alguien debe consultar al médico antes de hacer ejercicio. Este cuestionario de salud es más general: recoge antecedentes, alergias, medicación y contacto de emergencia para cualquier servicio, no solo el deporte.
¿Es lo mismo que un consentimiento informado?
No. El consentimiento informado (Ley 41/2002) es la conformidad del paciente para que un profesional sanitario realice un procedimiento concreto, tras informarle de riesgos y alternativas. Este cuestionario solo recoge información de salud; no autoriza ningún tratamiento ni procedimiento médico.
¿Qué dice el RGPD sobre los datos de salud?
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 del RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD), con protección reforzada. Para tratarlos se necesita, por regla general, el consentimiento explícito de la persona. El negocio que recoge el cuestionario es el responsable del tratamiento: debe informar, custodiar los datos con confidencialidad y conservarlos solo el tiempo necesario.
Fuentes: Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD), art. 9 (categorías especiales de datos); Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD).
Esta plantilla se ofrece únicamente con fines informativos generales y no constituye asesoramiento legal, médico, financiero ni profesional. Para casos específicos, consulta con un profesional cualificado.